今日是:

  肝脏的生物转化功能

  肝脏是人体内重要的解毒器官。人体在代谢过程中产生的生物活性物质、代谢物及外界进入机体的各种物质,在肝内通过生物转化使其毒性消失、减低或转化为可溶性的物质,随胆汁进入肠道。但也有极少数物质经转化后毒性反而增加,故现在已将过去概念较笼统的"解毒作用"改为生物转化。

  肝脏对内源性或外源性物质进行生物转化的主要方式有:

  A化学作用   包括氧化、还原、分解、结合和脱氨等。某些毒物在肝内与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合后可变为无害物质,随尿排出,如尿素的合成等。

  B.分泌作用   一些重金属如汞等,以及来自肠道的细菌可经胆汁分泌排出。

  C蓄积作用   某些生物碱如士的宁及吗啡,可蓄积于肝脏,然后逐渐小量释放,以减少中毒程度。

  D吞噬作用   肝脏内的kupffer细胞有很强的吞噬能力,能吞噬血中的异物、细菌、染料以及其它颗粒物质。据估计,门静脉血中的细菌99%在经过肝静脉窦时被吞噬。

  许多药物在肝脏内经过上述作用而被灭活、排泄。肝脏富有与药物代谢有关的酶及辅助因子,如细胞色素-450、NAD-PH细胞色素P-450还原酶、细胞色素b5等。药酶的一个特点是可以被诱导,如苯巴妥、类固醇等可使其活性增加,从而影响肝脏对药物的代谢。也有一些药物可抑制药酶的活性,如氯霉素等。肝脏病变时,肝脏代谢药物的能力可以受损伤,药物在体内的代谢过程作用而灭活。如类固醇激素和抗利尿激素等。肝病时雌激素灭活作用减弱可出现一些特征性改变如蛛蛛痣、男性乳房发育等。醛固酮和抗利尿激素灭活障碍可引起水钠潴留。
 

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