乙肝病毒主要在肝细胞内生存繁殖，一部分可进入血液，尤其e抗原阳性的病人血中有许多有繁殖能力的活病毒，另外，在病人的唾液、尿、精液、月经血、阴道分泌物（白带）等里面也存在有乙肝病毒，所以乙肝的传播方式比较复杂。
⑴、血液传播：如输入乙肝病人的血、血浆、或白蛋白、丙种球蛋白等血液制品，可直接把乙肝病毒注入人身体。近年来在正规血站对献血都进行严格的检查，绝对不允许血液中查到乙肝病毒标志的人献血，经过这种方式传播的机会已大大减少。
⑵、医源性传播：也就是在找医生看病时，进行检查和治疗过程中引起的传播。因为有些乙肝病 人血中含有病毒量很多，少到我们肉眼都看不到的一点点血中的病毒量就可能使人得病。医疗中用的一些物品很容易被乙肝病人的血污染，如针头、针管、化验耳血用的采血针、针炙针、牙科器材等，如果不经彻底消毒，很容易引起乙肝的传播。目前，大多数医疗单位采用一次性的针管输液器械等，就是为了防止肝炎等一些经血传播的疾病蔓延。
⑶、生活接触：病人的唾液、尿液、血液等可污染各种物品，如各种用具、碗筷、茶杯、毛巾等。同在一个家庭生活，同宿舍居住等，可因共同进餐，共用各种用具等途径传播。
⑷、母婴垂直传播
⑸、吸血昆虫，如蚊子、臭虫等传播乙肝虽有可能，但缺乏充分的证据，尚不能肯定。
