艾滋病临床表现:
潜伏期长短不一,短者几个月,长者数年,多数3?5年发病。感染HIV后,典型的临床上可分为三期。
(1) 无症状HIV携带期;血中HIV抗体阳性,细胞免疫功能检查正常或轻度低下,无各种症状及体征。
(2) 艾滋病相关综合征期:全身淋巴结不明原因的持久肿大在3个月以上,或伴有发烧、虚弱、盗汗和体重下降10%以上,可有慢性腹泻,检查T细胞功能下降。
(3) 艾滋病(又叫全盛期):除上述症状加剧外,免疫功能极度低下,各种感染,尤其是平常不易致病的条件致病菌,相继侵入,引起致命性疾病而死亡。
① 卡氏肺囊虫肺炎:X线检查为大片状阴影,早期表现为轻咳,经2?10周后加重,最终广泛侵犯双肺,导致呼吸衰竭而死亡。
② 卡波西氏肉瘤:由于免疫功能极度低下后,出现的一种少见的恶性肿瘤。在病人的皮肤、四肢及内脏均可见红色的斑块和结节,并广泛蔓延、扩散致死亡。
③ 其他病毒、细菌、霉菌的感染:如慢病毒脑病,隐球菌和弓形体引起的脑膜炎、脑炎、白色念球菌引起的口腔炎等。
诊断
(1) 流行病学资料:是否属高危人群,5年内生活地区及生活方式,尤其是性接触史,药瘾史或接受输血与血制品史。
(2) 临床特点:有不明原因的发热、乏力、体重减轻超过10%。长期腹泻,淋巴结肿大,条件性感染,卡波西氏肉瘤等。
(3) 实验室检查:细胞免疫功能显著低下。如果血清HIV抗体或病毒分离阳性可以确诊。