症 状
艾滋病病人由于免疫系统被严重破坏,各种致命性感染、肿瘤等极易发生。其症状纷繁、复杂,综合起来主要有以下几种病变。
肺部病变。约半数艾滋病病人以肺部症状为初期表现,最常见的是卡氏肺囊虫性肺炎。病人表现为持续性咳嗽、胸闷、发热、呼吸急促、缺氧等症状。
消化系统病变。消化系统是艾滋病机会性感染的常见部位。侵害胃肠道的病原体有阿米巴原虫、隐孢子球虫、白色念珠菌、痢疾杆菌、结核杆菌、巨细胞病毒等。表现为严重腹泻、肝脾肿大、吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,长期持续发烧、体重迅速下降,终因衰竭而死亡。
皮肤病变。由于免疫缺陷,导致皮肤发生机会性感染。霉菌性、原虫性感染最为常见,其表现为皮肤癣菌症、皮下结节、蜂窝组织炎、溃疡、疖肿,以及严重的带状疱疹或卡波西肉瘤等。
口腔病变。口腔病变在艾滋病及艾滋病前期时常发生,其中以白色念珠菌感染、单纯性疱疹病毒感染、卡波西肉瘤、淋巴瘤最为常见。
神经系统病变。多数艾滋病病人在不同的病理时期有神经系统的症状。
其他病变。艾滋病病人因免疫力缺陷、机会性感染和卡波西肉瘤,常会引起脑血管病变、心肌炎,以及甲状腺、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等病变。
诊 断
诊断艾滋病,首先应考虑病人是否属于本病的高危人群,是否有卖血史、多次接受输血,是否吸毒或性乱,然后根据病人的临床症状,结合化验检查,综合做出诊断。
(一)艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人。
①近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热38℃达1个月以上。
②近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日3-5次)1个月以上。
③卡氏肺囊虫肺炎(P.C.P)。
④卡波西肉瘤(K.S.)。
⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。
(二)若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准且具有以下任何一项时,可为实验确诊艾滋病病人。
①CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值
②全身淋巴结肿大。
③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。