年轻的时候乙肝不容易活动，大部分处于免疫耐受期，进入成年人以后有一部分人开始出现病情的活动进入了所谓免疫清除期。对于一个年轻的病人我们开始抗病毒还是比较慎重的，因为影响转氨酶的因素很多，可能仍然处于免疫耐受期，用了抗病毒治疗可能引起一些变异，对病人是不利的。我们对年轻病人的治疗，一般先要要评价他转氨酶的升高是不是由乙肝来的，一定要注意排除其它原因造成的转氨酶升高，这一点非常重要。
第二方面，药物的选择，对一个年轻的病人我们希望通过有疗程的一段治疗使他有持久应答，尤其对于e抗原阴性的慢乙肝，有些病人可以考虑先用干扰素，因为干扰素治疗之后可以稳定好长时间。
反过来如果年龄比较大的病人，可以选择干扰素也可以选择核苷酸类似物。
