按患病的具体情况,正确地选择取材部位,规范地进行取材。脓性分泌物通常取自尿道口、宫颈口、阴道(幼儿)、尿道旁腺和前庭大腺的开口部和眼等。此外,尿液(男)、血液、关节液和脓疤内容物中,也都可能含有淋菌(DGI)。目前在临床上仍以涂片镜检和培养为主。基因检验技术(PCR法)主要在有条件的单位进行。
l.涂片镜检:可见中性分叶核粒细胞内(或与之紧相连)的革兰阴性双球菌。对有典型尿道炎症状的男性,诊断价值较大,敏感性和特异性均达90%以上。对无症状或症状轻者,尤其是妇女,阳性率低,检验结果仅供参考。
2.淋菌培养:把标本接种干适当的培养基中,在二氧化碳孵箱内孵育。根据菌群的形态和氧化酶试验、糖发酵试验等生化反应,进行鉴定。可进一步做药敏试验。
3.直接荧光抗体染色技术:较敏感、快速,但有个别假阳性。
4.协同凝集试验:方法简便、快速。二聚合酶链反应(PCR)技术:检测淋菌DNA,敏感性和特异性均高,但要求严格控制试验条件,避免出现错误结果。