一、主因
狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤(后者又称狂犬病或恐水病),前者多无生命危险,后者常使存于疯狗(或健康带毒狗)唾液中的狂犬病毒,沿咬伤,舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖,引起严重的症状。除狗之外,带毒的猫、狼咬伤后,也会发生本病。被病咬伤未做防注射者的发病率达10%~70%以上。
二、判断
普通狗咬伤伤口多不规则,深浅不一,流血,局部肿胀、疼痛;而疯狗咬伤,发病潜伏期为10天至1年以上(长者10年),头痛,疲惫,眩晕,咽痛,失眠,恶心、呕吐、食欲不振,发热。甚者恐惧不安,怕声、怕光、怕风,喉部紧缩感,伤口疼痛、麻木、蚁走感。病到中期,病者极度恐怖,抽搐,呼吸困难,排尿困难,排尿困难,多汗、流涎,幻听、纪视,极度口渴又恐水而不敢饮。晚期,病者逐渐安静,四肢瘫痪,血压下降,瞳孔散大,终因呼吸、循环衰竭而死亡,病死率达100%。
三、急救
急救原则是不论什么狗咬伤均应立即急救。
1.隔离病人,立即用吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出,随之把毒素也吸出。
2.用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭液(两者不能同时使用)或清水反复洗伤口至少30分钟,洗后用酒或70%酒精擦伤口周围,用干净布包扎,切忌缝合伤口。
3.立即到防疫站注射狂犬疫苗,还可在伤口周围肌肉注射抗狂犬病免疫血清,以增加预防效果。
4.注射破伤风抗毒素,并注射或口服抗生素预防感染。
5.狂躁不安的病人,应住安静的暗室内,避免声、光、电、风的刺激。
6.保持呼吸道通畅、给氧等。