西药治疗梅毒的注意事项：
（1）青毒素剂量不宜随意加大：大剂量青霉素将导致短期内杀死大量的梅毒螺旋体、释出大量异性蛋白，引起赫斯海默反应，表现为体温升高，全身不适，梅毒损害暂时加重，内脏和神经系统梅毒症状恶化，甚至危及生命。预防此反应的发生，可在治疗前口服强的松5mg/次，3次/日，连服3日。
（2）心血管梅毒治疗注意：心血管梅毒不用苄星青霉素，如有心衰、应首先治疗心衰，待心功能可代偿时，再予以肌内注射青霉素；但应注意从小剂量开始、以避免发生赫斯海默反应。①水剂普鲁卡因青霉素G80万U/日，肌内注射， 1次/日，连续15日为1疗程，共2个疗程（或更多），疗程间停药2周。 ②四环素或红霉素2g/日，分4次口服，连服30日为1疗程。
（3）中枢神经系统梅毒治疗注意：青霉素宜从小剂量开始，大剂量有可能发生赫斯海默反应而加重病情。①水剂普鲁卡因青霉素G80万U，肌注。1次 /日，并14日。②四环素或红霉素0.5g口服，4次/日，共30日。
（4）妊娠期梅毒治疗注意：依然首选青霉素，青霉素过敏者可改用红霉素或头孢菌素、禁用四环素。于妊娠初及妊娠末3个月各用1疗程，以防止胎传梅毒。
（5）其他抗生素的运用；氯霉素、先锋霉素V、先锋霉素II及强力霉素均可治疗早期梅毒、但仅限于特殊病例，不能作为常规治疗。
（6）应严格掌握治愈标准：在判断病人治疗标准时，不能以皮肤，粘膜的病变消失作为全部依据，应每月采血做反应素试验，反应素试验阴转后再结合其他症状的改变来判断治愈。同时，还要注意复查和随访，一般在治愈后3年内定期复查，一旦复发应及时再做驱梅治疗。
