随着HIV感染及艾滋病人的增多,将会有越来越多的患者在家里护理,这样既可减少因住院带来的经济负担,又可减弱与家人的分离感。从事这项工作的护士要求有较全面的知识,较强的应变能力和社区工作经验。家庭护理的主要目的及内容为:
(1)提供心理社会支持及帮助。
(2)提供有关护理及预防的技术指导。
(一)心理社会支持
对于—些HIV/AIDS患者及家庭来说,经常受到的心理社会问题是社会孤立和歧视、无助感和悲哀。亲朋好友的疏远,来自工作及生活环境中的排斥都会使病人及家庭感受到疾病的威胁及压力。护士走进病人家庭就是我们毫无歧视,积极支持态度的表现。护士应向病人及家庭介绍疾病的发展过程,相应的医疗护理保健机构及病人应享有的权力;以使其增加对疾病的了解及信息,从而缓和孤立和无助的情绪。在病人无症状时应鼓励其参加正常的工作及社会生活。
(二)护理及防护指导
家庭病床的护理方式较易为病人接受。护士应对病人及其家庭成员在家庭生活中的角色进行评估,指导他们根据家庭环境来护理病人及预防疾病的自我保护方法,护士应向家庭成员介绍疾病的发展情况,病人的一般状况,观察病情变化的技巧和方法,家属应知道如何保护病人,如:
(1)谢绝患有感冒等传染病的亲友探访病人。
(2)各种注射应采取无菌技术和一次性注射器。
(3)接触病人前后要用肥皂洗手,必要时戴手套。
(4)各种食物要洗净,肉类要新鲜、煮透。
(5)注意病人的营养状况,给予合理、平衡的膳食。
(6)活动受限及卧床的病人要注意保护肌肉及关节的功能,注意被动锻炼,勤翻身,按摩受压部位,保持皮肤卫生等。
家庭成员亦应掌握自身防护的知识及方式,尤其是直接参与病人护理的人应注意:
(1)保护自己皮肤完整,在皮肤有破损或接触病人血液、体液、大小便时应戴手套或用不透水的胶布包好。
(2)不共用尖锐工具,不共用牙刷、剃须刀、理发工具等生活用品。
(3)病人的血液、体液、大小便污染过的衣物、被服等应用热水加消毒剂浸泡后再清洗。
(4)被病人污染的用物不要随便丢弃,应按指导分别消毒或销毁。