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典型麻疹的临床表现

来源:网络编辑:佚名 时间:2008-07-08人气:

  未接种过麻疹疫苗或第一次接种麻疹疫苗未成功(初次免疫失败)的人患麻疹时,几乎全都表现为典型的临床经过;再次接种麻疹疫苗不成功(继发性免疫失败)的人群中约有16%的人出麻疹时也表现为典型的临床经过。

  典型的临床表现分为3期,即前驱期、出疹期和恢复期(退疹期)。每期约3天左右(可以简单记忆为3、3、3),全程约9-12天。

  (1)前驱期:表现为发热,体温多在38-39℃,同时伴给膜充血、畏光、流泪、打喷嚏及咳嗽等上呼吸道卡他症状。精神差,食欲减退,患儿易烦躁、哭闹,少数有呕吐或腹泻。发热后第二、三天,两侧颊粘膜上可出现带有红晕的小白点,这是麻疹的粘膜疹,通常称为柯氏斑。

  (2)出疹期:一般于发热第四、五天开始有皮疹出现。最先见于发际、耳后,继之面颈部也有,再向躯干及四肢扩展,最后达手足心。皮疹初为淡红色斑丘疹,压之退色,直径约2-5毫米,大小不等,开始散在皮疹多,融合者少,逐渐互相融合呈不规则的片,颜色也越来越深。此期体温可高达40℃以上,持续数日,全身中毒症状更重,精神萎靡,终日昏睡,不思饮食,眼面浮肿,干咳津嘶,有时可于肺部听到少量散在的大水泡音。

  (3)恢复期:皮疹出齐出透后,体温开始下降,l一2日即降至正常,全身情况也随之改善,精神好转,食欲恢复,皮疹逐渐消退。其退疹顺序同出疹,自上而下,自中心向末梢。疹退处遗留浅褐色色素沉着或同时伴有少量糠麸样脱屑。咳嗽可能再持续数日,最后复常。
 

麻疹脑病的表现

与麻疹有关的脑病有3种。第一种是急性麻疹脑炎,第二种是免疫抑制性麻疹脑病,第三种是亚急性硬化性全脑炎。本题介绍前2种。

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