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乙肝两对半出现阳性的处理措施

来源:编辑: 时间:2008-10-16人气:

天天健康网的小编为您介绍乙肝两对半出现阳性的处理措施的具体内容:

  乙型肝火病毒既往感染者的一些表现形式,无须用药治疗主要有:

  (1)乙 肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙 肝"两对半"指标阳性中意义最好的一种,对乙 肝病毒免疫,是保护性抗体,正常人接种乙 肝疫苗的目的就是要让机体产生乙 肝病毒表面抗体。

  (2)乙 肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性;或乙 肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性;或乙 肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性;或只有乙 肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现,如果被检查者肝功能始终正常,没有任何不适,只能代表既往被乙 肝病毒感染,对于这些乙 肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗,他们没有传染或已完全康复,一般来说也不必再注射乙 肝疫苗,可以正常生活和工作。

  乙 肝病毒现症感染者的一些表现形式,可以用药治疗,但是用药的种类有很大差别,必须做到因人而异,区别对待。主要有:

  (1)乙 肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,称"大三阳",说明乙 肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙 肝病毒e抗原转阴,即由"大三阳"转为"小三阳"。如果患者"大三阳"伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史,可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛,如活动型肝炎、肝硬化等,但是患者年龄最好在16岁以上。

  (2)乙 肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性,称"小三阳";或乙 肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性,称"小二阳"。这种情况应该区别对待:A.乙 肝"小三阳"或"小二阳",肝功能正常,乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性,表示病毒复制程度已降低或明显缓解,预示病情好转、传染性降低,此时只需口服一些保肝药物即可,如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等,如果不吃药,密切观察随访也可。B.虽为"小三阳"或"小二阳",但是乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性,肝功能始终不正常,这种阴转是由乙 肝病毒变异所引起的,标志着疾病趋向复杂化或病情加重,仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂,如罗浮健肝灵、苦参素等,也可试用拉米夫定。

  特别应该指出的是,目前我国市售的乙 肝诊断试剂标准化不够,基本有些试剂稳定性较差,还存在假冒伪劣现象,加上有些单位的检测方法不准确,仪器、血样、温度常是客观影响因素,可能出现"两对半"假阳性、假阴性,同一份血样两个单位的检查结果互相矛盾等情况。所以当拿到"两对半"阳性报告时首先要冷静对待,请专科医生帮助分析、判断,九要时到专科医院复查核实。

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乙肝两对半出现阳性的处理措施

乙型肝火病毒既往感染者的一些表现形式,无须用药治疗主要有:

乙肝"小三阳"治疗应区别对待

我国乙肝"小三阳"患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:"大三阳"转成"小三阳"表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于"小三阳"的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

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