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  淋病临床表现:潜伏期一般为2~10天,平均3~5天,主要发生于性活跃的中青年,临床上有5~20%男性和60%的女性感染者可无明显症状。

  1,男性淋病:几乎全部因性交而传染,淋菌最先侵入尿道外口和舟状窝处,尿口红肿灼痛,2~3天后淋菌侵入尿道粘膜,大量繁殖,致尿道粘膜红肿,尿道灼痛,尿口有浊脓溢出,这就是急性淋病。此时若救未能及早进行有效治疗,则淋球菌上行感染侵犯后尿道,因尿道内腺体及隐窝很多是淋菌长期潜伏期的隐避场所。轻度刺痛、灼热感染或痒感,挤压尿道有少量分泌物或晨起尿道口有糊口现象,检查可见白细胞外淋菌或只见脓球,慢性淋病时患者自觉症状减轻。淋球菌进一步波及前列腺、精囊、附睾丸等,发生相应的炎症。若后尿道及前列腺受累时,有尿急、尿频、尿等待、尿不尽、会阴坠胀、血尿等症状。

  2、女性淋病:女性感染淋菌后,约有60%的患者可能没有症状或症状很轻微,故较少就医而常被漏诊。女性淋病好侵犯子宫颈,其次为尿道、尿道旁腺及前庭大腺。宫颈炎时阴道脓性分泌物增多,宫颈充血,水肿,糜烂,宫颈管溢脓。女性尿道炎症状较轻,有尿急、尿频、尿痛、挤压尿道口有脓性分泌物。前庭大腺受累是常见的并发症,腺体红肿痛,可挤出脓性分泌物。宫颈炎若未及时治疗,上行感染引起子宫内膜炎,输卵管炎,盆腔炎,引起下腹痛,脓性白带,双侧附件炎导致增厚、粘连、狭窄,常引起不孕或宫外孕。幼女可有外阴阴道炎,外阴红肿、糜烂、阴道溢脓。
 

  诊断:根据有不洁性生活史及临床症状,尿道分泌物涂片行革兰氏染色,在多形核白细胞内见到革兰氏阴性双球菌即可确诊,急性期直接涂后检查阳性率可达95%,慢性期双球菌多在白细胞外。必要时可做淋菌培养鉴定。应注意淋病患者,有43%的患者同时感染衣原体或支原体,所以对淋病患者检测时,应同时做衣原体及支原体检测,以排除非淋尿道炎的可能性。

 

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