问：我从前年起查出糖尿病后身体每况愈下，近半个月来疲乏无力，午后发热，早晚有咳嗽、咳痰，有时伴少量咯血，经检查为糖尿病合并肺结核。为什么会这样？该怎么治疗才能痊愈？
专家解答：糖尿病患者机体免疫功能低下，易伴发呼吸道感染。其中肺结核是最主要的呼吸道感染性疾病之一。
患了糖尿病肺结核，除糖尿病原有症状“三多一少”愈加明显外，同时出现浑身乏力、疲倦、纳差、午后低热、盗汗等全身中毒症状，并可有咳嗽、咳粘液痰、胸痛以及痰中带有血丝、少量咯血等呼吸道症状。
一经确定糖尿病合并肺结核，必须将糖尿病和肺结核的治疗同时进行。首先是认真控制糖尿病，只有使血糖降至正常或理想水平，才能提高机体抗感染能力，也才能提高抗结核药效果，促进病情改善。控制糖尿病不能单靠降糖药或胰岛素，还必须重视饮食调整。一般情况下，患者的营养供应，包括热源物质、蛋白质及维生素均要略高出普通糖尿病人，以适应肺结核时的营养需求，但应注意对各种高糖食品及含糖饮料必须禁用，高脂食品亦要加以限制。其次，早期、足量、联合及全程应用抗结核药物仍是糖尿病合并肺结核的基本治疗原则。常用一线药物有异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠和链霉素等。宜组成三联或四联用药，强化2-3个月后改为异烟肼、利福平两联维持治疗6个月以上，以彻底根除结核菌感染、防止复发而使肺部病变复杂化，增加治疗难度。
专家们认为，糖尿病并发肺结核经认真治疗，特别是规范合理地同时治疗，其疗效大多还是比较好的。
