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梅毒的治疗方案介绍

来源:编辑: 时间:2008-09-10人气:

  梅毒的治疗方案
  ⒈ 早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒)
  ⑴ 青霉素:
  普鲁卡因青霉素G,80万单位,肌注,连续10天为一疗程,总剂量800万单位。
  苄星青霉素(长效青霉素)240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共2次。
  ⑵ 青霉素过敏者:
  ① 盐酸四环素,2g/d,分4次口服,连服15天,(肝、肾功能不全者禁用)。
  ② 红霉素,用法同四环素,新近有人推荐泰力特,每次200mg,每日2次,连服7天。
  ⒉ 晚期梅毒及二期复发梅素(包括晚期潜伏梅毒):
  ⑴ 青霉素:
  ① 普鲁卡因青霉素G,80万单位,肌注,连续15天为一疗程,疗程总量为1200万单位,也可考虑给第二疗程,总量2400万单位,疗程间停药2周。
  ② 苄星青霉素,240万单位,每周1次,肌肉注射,共3次。
  ⑵ 青霉素过敏者:
  ① 盐酸四环素,2g/d,分4次口服,共30日为一疗程。
  ② 红霉素,用法同四环素。也可用泰力特,用法同上。
  ⒊ 心血管梅毒:
  不用苄星青霉素,如有心功能不全,首先治疗心衰,待心功能代偿时,可注射青霉素,从小剂量开始,以避免吉─赫反应的发生,否则易使病情加重,甚至发生突然心跳停止而死亡。
  ⑴ 普鲁卡因青霉素G,疗程同晚期梅毒。
  ⑵ 青霉素过敏者,用四环素,疗程同晚期梅毒。
  ⑶ 红霉素,用法同四环素;泰力特,用法同上。
  ⒋ 神经梅毒:
  ⑴ 水剂青霉素G,480万单位,静脉滴注,10日为1个疗程,间隔2周,重复1个疗程,总量为9600万单位。
  ⑵ 普鲁卡因青霉素G,240万单位,肌注,同时口服丙磺舒0.5g,每日4次,共10天,随后再用苄星青霉素G240万单位,每周1次肌注,共3周。为了避免心血管和神经梅毒发生吉─赫氏反应,可加用强的松20mg/d,分4次口服,共3日,于使用青霉素前一日开始。
  ⒌ 妊娠梅毒:
  ⑴ 普鲁卡因青霉素G,80万单位,肌注,连续10日,妊娠3个月内治疗一疗程,妊娠末3个月再注射一疗程。有明确记录过去曾接受充分治疗,现无复发或再感染证据可不治疗。
  ⑵ 红霉素(对青霉素过敏者)同非妊娠梅毒。禁用四环素。对其所生之婴儿应该用青霉素。
  ⒍ 胎传梅毒:
  ⑴ 早期胎传梅毒:
  ① 普鲁卡因青霉素G,5万单位/kg,肌注,每日1次,连用10日。
  ② 苄星青霉素G,5万单位/kg,肌注,1次,有神经损害者因效果差则不用。
  ⑵ 晚期胎传梅毒。普鲁卡因青霉素G,5万单位/kg,每日1次,连续10日为一疗程,但不能超过同期患者的治疗量。
  8岁以下儿童禁用四环素。

梅毒治疗中青毒素类药及剂量、用药方法

驱梅的特效药物是青霉素,治疗时应首选青霉素。青霉素有较多的种类,对梅毒螺旋体抑制作用最稳定的是普鲁卡因青霉素G和苄星青霉素,因为这两种药物吸收缓慢,在体内有效期长,维持血液有效浓度衡定,故临床常选用此二类青霉素治疗梅毒。

梅毒治疗的发展时期

梅毒是一种古老的性传播疾病,人类在同梅毒作斗争的过程中积累了许多经验,偿试过许多治疗方法,在我国古代早有用汞剂治疗梅毒的记载。

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