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胎传梅毒的症状及诊断

来源:网络编辑:佚名 时间:2008-09-10人气:

  胎传梅毒(先天梅毒)
  胎传梅毒是胎儿在母体内通过血源途径感染的梅毒。不发生硬下疳,常有较严重的内脏损害,对患儿健康影响很大,病死率高。在妊娠4个月后,可发生死产、流产、早产或产出梅毒儿,或初出健康,经数周、数月而发病。也有血清阳性而终身不发病的。
  ⑴ 早期胎传梅毒。
  病人在出生时发生皮肤症状者极少,多半在第三周,有时到2~3个月才有损害。早期梅毒之新生儿称梅毒儿,消瘦、皮肤脱水干皱,呈小老人面貌,发育不良,哭声不响亮,有带血性之粘液从鼻腔流出,含螺旋体亦多,鼻粘膜红肿,阻塞、影响哺乳,咽炎造成声音嘶哑。早期皮损常为斑丘疹、丘疹、有鳞屑,呈紫红色,弥漫浸润,常发生在手掌足跖、外生殖器、臀部或面部下半部。有的手掌、足跖、臀部出现大疱,称梅毒性天疱疮,含浆液或脓性分泌物,螺旋体很多,传染性很大。疱破后结痂及脱屑,最有特征性。在口角、口周、肛周为放射状皲裂,愈后遗留放射状瘢痕是其特征,有诊断意义。在肛门及皮肤皱褶潮湿部位也可以发生脓疱、丘疹或扁平湿疣样损害,螺旋体很多,传染性很大。也有的出现甲沟炎、甲床炎、秃发等。50%的患儿伴淋巴结肿大。有的有骨软骨炎,四肢肿胀、疼痛,不欲活动,呈假性瘫痪,肝脾肿大。
  ⑵ 晚期胎传梅毒。
  在感染梅毒2年以后发生晚期胎传梅毒。小儿发育不良,智力低下,皮疹相当于后天三期梅毒,皮疹常局限某处,有树胶样肿。最具特征性的是郝秦生三征:
  ① 郝秦生齿:恒齿短,腰鼓形,稀疏,排列不整齐,第一对门齿切缘中部呈半月状凹陷,臼齿呈桑椹形称桑椹齿。
  ② 耳聋:由于第VII对颅神经受损而引起听力障碍,迟钝,重听,耳聋。
  ③ 间质性角膜炎:急性发作,角膜充血,眼疼,羞明流泪,角膜间质浸润浑浊,甚至失明。以上三个症状可同时出现,单独先后出现。
  骨损害:主要为螺旋体侵犯骨骼引起骨膜炎和骨髓炎之后遗症,前额圆凸;慢性关节肿胀称克鲁通关节,多见于膝;胫骨骨膜炎,肥厚增生,向前弯曲呈弓形,形成佩刀状;侵犯颅骨出现凹陷,侵犯鼻骨出现鞍鼻等。
  晚期胎传梅毒也可以出现晚期胎传梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆及脊髓痨,智力发育迟缓,心血管损害也可以见到但较少;有的终身不出现症状称胎传潜伏梅毒。
  先天性梅毒的诊断依据:家族史,母亲为梅毒患者;临床症状和体征,有早期或晚期皮肤粘膜梅毒损害;梅毒血清试验阳性,或皮肤粘膜损害,可找到螺旋体。

初期梅毒(一期梅毒)的主要症状

初期梅毒(一期梅毒)的主要症状为硬下疳与近卫淋巴结肿大。从梅毒螺旋体进入人体之后,经过大约3周的潜伏期,在螺旋体入侵的局部首先发生皮疹,称为初疮或初期硬节,因为触诊似软骨样硬,所以称硬性下疳。硬性下疳常单发,多发者少见。

梅毒不可怕,可怕起来要人命

梅毒根据病程可分为三期:一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。各期梅毒的症状图片是很多患者关注的问题,在梅毒的不同时期患者的症状会有所差异,因此在外观上也会有很大的差别。

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