今日是:

  梅毒螺旋体从皮肤粘膜破损处进入人体后2-3天,经血液循环播散到全身。在3周左右的潜伏期结束后,发生硬性下疳,初起患部微红,逐渐出现硬结,直径约1厘米,单个,偶有2或3个。绝大多数出现在阴茎冠状沟附近,偶见阴茎体、阴唇系带、尿道、耻骨部位。非性交传染时,可见于唇、舌、肛门、医务工作者手指等处。下疳表面可破溃糜烂。下疳早期螺旋体多,而血清反应阴性,4-6周后全身淋巴结肿大,而血清反应转为阳性,表示机体对梅毒螺旋体起了反应。由于局部免疫,下疳可"不治自愈"。潜伏在体内的螺旋体继续繁殖,在感染后3个月左右大量进入血液循环,产生广泛的第二期早发梅毒疹。
  一期梅毒的诊断依据是:
   ① 病史:包括婚外性接触史、宿娼史或配偶有梅毒病史。其潜伏期为2~3周。
   ② 临床特点:一般的单发性不痛不痒的硬下疳多发生在外生殖器,偶见于生殖器外,如唇、肛周、手指等处。
   ③ 分泌物置暗视野显微镜下观察梅毒螺旋体。
   ④ 硬下疳晚期梅毒血清试验阳性。
  一期梅毒的鉴别诊断:应与软性下疳、生殖器疱疹、急性女阴溃疡、白塞氏病、固定性红斑、龟头Queyat红斑增生病、溃疡性粘膜结核等病鉴别。

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